پارادوکس سلامت: موارد جدید دیابت در آمریکا علیرغم افزایش نرخ چاقی رو به کاهش است

28 مه 2019 - تعداد موارد جدید دیابت در میان بزرگسالان در ایالات متحده، حتی با افزایش نرخ چاقی، همچنان رو به کاهش است و مقامات بهداشتی از علت آن مطمئن نیستند.

داده های جدید فدرال، منتشر شده در روز سه شنبه نشان داد که تعداد تشخیص های جدید دیابت از 1.7 میلیون مورد در سال 2009 به حدود 1.3 میلیون مورد در سال 2017 کاهش یافته است.

تحقیقات پیشین کاهشی را در تعداد موارد جدید دیابت نشان داده بود و این گزارش جدید نشان می دهد که کاهش موارد جدید دیابت نزدیک به یک دهه ادامه دارد. اما مقامات بهداشتی این موضوع را جشن نمی گیرند.

نویسنده ی ارشد این گزارش، دکتر Stephen Benoit از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها گفت: ما مطمئن نیستیم که چه چیزی این روند را هدایت می کند، در میان موارد محتمل می توان به تغییرات در آزمایش و تلاش مردم برای بهبود سلامت خود قبل از تبدیل شدن به دیابت، اشاره کرد.

این گزارش در مجله BMJ Diabetes Research & Care منتشر شده است. این آمار مربوط به سال 2017 است. دکتر Benoit گفت که آمار سال گذشته هنوز در دسترس نیست.

دیابت بیماریی است که موجب تجمع قند در خون می شود. شایع ترین شکل آن(دیابت نوع 2) وابسته به چاقی است و تعداد افراد مبتلا به دیابت با افزایش چاقی در ایالات متحده افزایش یافته است.

بعضی از کارشناسان می گویند که عوامل دیگری نیز ممکن است از سال 2000 تا 2010 ، تعداد موارد سالانه ی تشخیص دیابت را تحت تأثیر قرار داده باشد و این موضوع ممکن است تا حدودی توضیح دهد که چرا این تعداد از آن زمان تاکنون رو به کاهش نهاده است.

اول این که، آستانه تشخیصی آزمایشات دیابت در اواخر دهه 1990 کاهش یافت و این باعث شد که تعداد بیشتری از افراد بعنوان افراد مبتلا به دیابت در نظر گرفته شوند، اما تأثیر آن ممکن است در سالهای اخیر از بین رفته باشد.

دکتر John Buse، متخصص دیابت از کارولینای شمالی، گفت: تشخیص های جدید در چند سال گذشته کمتر احتمال اشتباه دارد و موارد مثبت واقعی را نشان می دهد. در همین اثنی، پزشکان به طور فزاینده ای از آزمایشات خون جدید برای تشخیص دیابت استفاده می کنند که بسیار ساده تر از آزمایش های قبلی است که بیماران مجبور بودند برای مدت 12 ساعت ناشتا باشند و یا دو ساعت پس از آزمایش نخست مجددا آزمایش دهند.

انجمن دیابت آمریکا ، آزمایش خون هموگلوبین A1c را برای غربالگری معمول در سال 2010 توصیه کرد. از آنجایی که انجام این آزمایش آسان تر است، انتظار می رفت که تعداد موارد تشخیص افزایش یابد. اما برخی از کارشناسان می گویند که ممکن است بخش بزرگی از موارد اولیه که در آن افراد نشانه های بیماری را نشان نمی دهند، با این آزمایش قابل تشخیص نباشد. دکتر Benoit گفت: این آزمایش ممکن است افرادی را که با آزمایش های قدیمی تر قند خون در محدوده ی دیابت تشخیص داده می شدند، از دست داده باشد.

یک امکان دیگر اینست که در حال حاضر به طور فزاینده ای، پزشکان تعداد موارد بیشتری از " پیش دیابت" را تشخیص می دهند. پیش دیابت وضعیتی است که در آن سطح قند خون فرد بالاتر از مقدار طبیعی است اما به اندازه ی رسیدن به آستانه دیابت نیست. پزشکان معمولا این بیماران را به برنامه های ورزشی تشویق می کنند و از آنها می خواهند که رژیم غذایی خود را تغییر دهند.

دکتر طناز معین، متخصص از  UCLA، گفت: پیش دیابت در حال تبدیل شدن به تشخیص قابل قبول تری است و ممکن است باعث افزایش تعداد بیمارانی شده باشد که بمنظور بهبود سلامت خود قبل از تبدیل شدن به دیابت، اقداماتی را(تغییر شیوه ی زندگی) انجام می دهند.

گزارش جدید بر اساس یک نظرسنجی بزرگ ملی است که توسط دولت سالانه انجام می شود. در این نظرسنجی از شرکت کنندگان در مورد اینکه آیا دیابت برای آنها تشخیص داده شده است یا خیر، و همچنین آیا تشخیص دیابت برای آنها در سال قبل صورت گرفته است، سوال شد.

این بررسی نشان داد که موارد ابتلا به دیابت در آمریکا از 9.2 نفر به ازای هر 1000 نفر در سال 2009 به 6 نفر به ازای هر  1000 فرد بالغ در سال 2017 کاهش یافته است. به گفته ی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، این کاهش برابر با 35 درصد است و طولانی ترین میزان کاهش موارد ابتلا به دیابت از زمان شروع ارزیابی آمار این بیماری توسط دولت از تقریبا 40 سال پیش است.

محققان گفتند که این کاهش عمدتا در میان بزرگسالان سفید پوست مشاهده شده است.

در همین حال، برآورد کلی از تعداد افراد مبتلا به دیابت در آمریکا - چه تشخیص بیماری آنها اخیرا صورت گرفته باشد یا نه -  به میزان هشتاد نفر به ازای هر 1000 بزرگسال آمریکایی ثابت مانده است. این آمار معادل حدود 21 میلیون آمریکایی است. دیابت همچنان در میان جوانان و افراد سیاه پوست و اسپانیایی تبار بیشتر شایع است.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2019-05-health-paradox-diabetes-cases-fall.html